Tratamiento de Acidosis Tubular Renal Proximal en Puebla

La acidosis tubular renal proximal (tipo 2) es un trastorno en el que el túbulo proximal del riñón no puede reabsorber adecuadamente el bicarbonato filtrado, causando su pérdida excesiva en la orina y acidosis metabólica sistémica. Puede ser aislada o parte del síndrome de Fanconi (con pérdida adicional de glucosa, aminoácidos, fosfato y ácido úrico). Las causas incluyen cistinosis (en niños, la más frecuente), mieloma múltiple, medicamentos (ifosfamida, tenofovir), amiloidosis y síndrome de Sjögren. Se manifiesta con retraso del crecimiento en niños, debilidad muscular, raquitismo u osteomalacia. El diagnóstico requiere gasometría, pH urinario y prueba de carga de bicarbonato. El tratamiento incluye suplementación con bicarbonato de sodio en altas dosis y manejo de la causa subyacente. Consultas desde 38 MXN en El Doctor.